терные для перелома ладьеобразной кости: боли, ограничение разгибания кисти и т. д. Однако эти больные относительно редко связывают начало заболевания с острой травмой и в подавляющем большинстве случаев не могут указать причину заболевания: боли и ограничения движений в кистевом суставе медленно и беспричинно прогрессируют. Обследование этих больных дает симптомо-комплекс и клиническую картину, наводящие на мысль о наличии перелома ладьеобразной кости. Однако на рентгенограммах

обнаруживается не поперечный перелом, а значительная деструкция ладьеобразной кости — изменение ее конфигурации, сплющивание, наличие в ней наряду с участками уплотнения нескольких зон резкого остеопороза. Судя по литературным данным и личным наблюдениям, можно полагать, что развитие некротического процесса в этой косточке обусловлено чаще всего не острой травмой, не ее первичным переломом, не эмболией конечной артерии, а хронической ее травматизацией; такая повторная травматизация приводит к нарушению нормальных условий иннервации, кровоснабжения в кости и возникновению микропереломов (отдельных кост-