ном суставе или, наоборот, пассивное растяжение четырехглавого разгибателя голени при крайнем сгибания голени в коленном суставе вряд ли обусловит повреждение мышцы. Во всяком случае, нам при таком механизме приходилось иметь дело, как правило, с повреждением сумочно-связочного аппарата соответствующего сустава, а не с повреждением, локализующимся в самой мышце. Далее обращает на себя внимание, что повреждения локализуются чаще всего в следующих длинных мышцах: в двуглавом сгибателе голени, в прямой мышце бедра, четырехглавой мышце голени, двуглавой плеча. Повреждение же коротких мышц встречается крайне редко. Позволительно допустить, что в ряде случае® речь идет не о повреждении самих мышечных волокон, а о повреждении той соединительной ткани, которая в виде муфты их окутывает (сарколемма) и в виде эндомизия обеспечивает взаимную связь и функциональное единство мышечных волокон. Именно потому, что эндомизий состоит из тонких, нежных коллагеновых пучков, среди которых расположены кровеносные сосуды, многочисленные капилляры и чувствительные нервные окончания, его повреждения (разрывы) сопровождаются большим кровоизлиянием и значительной болезненностью. Совершенно очевидно, что при локализации повреждения в этой области мы в ряде случаев можем наблюдать истинное растяжение коллагеновых пучков в сарколемме и эндомизии без грубого нарушения их анатомической непрерывности и целостности, аналогично тому растяжению, которое мы наблюдаем нередко при повреждении связок (см. выше). При таких растяжениях в мышцах возникают мимолетные, не очень резкие болевые ощущения, которые иногда вовсе не выводят спортсмена из строя или выводят его лишь на весьма короткое время, измеряемое часами, максимум — днями. Трудно установить точно излюбленную локализацию такого рода растяжений— они иногда локализуются в области мышечного брюшка, но значительно чаще в области перехода мышцы в сухожилие.

Распознавание таких истинных растяжений основывается на анализе механизма возникновения повреждения (появление боли в сгибателях при сильном разгибании и наоборот) и на тщательной пальпации области повреждения. Глубокое давление пальцем обнаруживает лишь несколько повышенную чувствительность на весьма ограниченном участке при отсутствии необычного углубления или уплотнения, затвердения и т. д. Практически функция соответствующей мышцы не нарушена и амплитуда движений в ближайших суставах полностью сохранена. При оказании первой помощи можно в таких случаях позволить себе, при крайней на то необходимости, разрешить спортсмену попытку продолжить состязание, предупредив его об обязательном прекращении его при появлении болевых ощущений. Только лишь при безусловном согласии спортсмена да точное выполнение этого обязатель-