выявить наличие или отсутствие симптома «бокового качания» (вальгирования) выпрямленной в коленном суставе голени, т. е. точно установить характер повреждения («растяжение» или «разрыв связки») и наметить дальнейший правильный план лечения (консервативного или оперативного характера). К сожалению, для применения инъекций раствора новокаина при оказании первой помощи спортсменам иногда нет соответствующих условий в кабинете медпункта. Не подлежит сомнению, что для местного обезболивания могут быть применены и другие мероприятия. Так, И. А. Крячко в своей исследовательской работе «Лечебное применение парафина при спортивных травмах» (диссертация на соискание ученой степени кандидата мед. наук, 1937 г.) приходит к следующему заключению: «Весьма характерным для «острого» влияния парафина следует считать болеутоляющее его действие — вследствие понижения возбудимости нервных окончаний чувствительных нервов. Особенно ярко это болеутоляющее действие сказывалось при острых травмах, в частности крайне болезненных ушибах надкостницы» (стр. 34). При острых травмах болеутоляющий эффект отмечался при парафине уже через 5—7 мин. Попутно отметим, что измерения температуры, произведенные И. А. Крячко с помощью термоэлектротермометра на кроликах — до процедуры и непосредственно после процедуры на поверхности кожи, в глубине тканей, per rectum и т. д., — показали, что повышение температуры тканей происходит не только в месте наложения парафина, но во всех частях тела. Так, температура на поверхности кожи правого бедра, куда накладывался парафин, равнялась до процедуры 31,6°, а в глубине тканей правого бедра — 34,8°, на поверхности кожи правой лопатки — 31,9°, в глубине тканей у правой лопатки — 35,2°, а в прямой кишке — 37,6°, приблизительно такие же данные были получены при измерении температуры левой половины тела.

Немедленно после снятия парафина температура оказалась равной 36,8° (вместо 31,6), 38,2° (вместо 34,8), 34,5° (вместо 31,9), 36,6° (вместо 35,2) и 38° (вместо 37,6). Весьма интересно, что температура левого бедра также оказалась значительно повышенной: на поверхности кожи температура повысилась на 1°, а в глубине тканей левого бедра — на 1,6°. Автор приходит к совершенно правильному выводу, что «разогревание» обусловлено не только контактным распространением тепла, не только циркуляцией по сосудам всего тела нагретой крови, но и чисто нервнорефлекторными влияниями. Позволительно утверждать, что вообще нельзя рассматривать изменения температуры глубоко расположенных тканей живого организма при воздействии на его кожу термическим фактором — только лишь как результат контактной передачи в глубину тепла или холода. И. П. Павлов подчеркивал, что «кожа есть непроводник тепла и очень хороший непроводник; мы и сапоги носим из кожи для защиты ног от холода» (И. П. Павлов, Полное собр. соч., изд. 2-е, 1952 г. АН СССР, т. V, стр. 423).

131